找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

时间:2020-07-11    热度:649

找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

许多人都有戴过隐形眼镜的经验,看似简便但其实也可能有许多问题:

以上问题都可能是因为配戴方式不正确、选到不合适的镜片,因此产生併发症。併发症像是过敏性结膜炎、角膜缺氧(水肿、破皮、新生血管、结膜充血)、内皮细胞受损提早老化、角膜感染、乾眼症加重等等,严重者恐有失明的风险。

「问、验、推、戴、追」,透过隐形眼镜验配五大步骤,可以帮助我们在配戴时更加安全放心。

一、问(询问)找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

透过简单几个问题,就可快速了解我们平时的使用习惯以及眼睛状况。哪类隐形眼镜适合我们?还有什幺是我们没注意到的。

隐形眼镜从几点戴到几点?一週戴几天?

一般隐形眼镜配戴每天应少于8小时,且不可戴着睡觉(除了夜戴型角膜塑型片)。对于需要配戴时间更长的人,应选择合适自己眼睛弧度、透氧度高的材质,例如硬式隐形眼镜、夜戴型角膜塑型片、软式硅水胶。

除此之外,一週最好能有1-2天停戴隐形眼镜,让眼睛好好休息。

是否曾经感到乾涩疲劳?

若已有乾眼症的状况,应先就诊让眼科医师依照状况来诊断治疗,并且降低配戴时数。

若只是轻微乾涩的问题,可从镜片上改变,选择仿泪液设计的产品、或含水量低不易吸水的材质(例如硬式眼形眼镜、软式硅水胶),来降低配戴的不适。

另外要配合乾眼症治疗,在生活习惯上也要做出改变。详见<乾涩、疲劳,我有乾眼症吗?该怎幺保养?>

上次验光检查是何时?

成人应每年定期验光以及视力检查,了解自身度数变化、角膜弧度、评估眼睛的健康状况。尤其高度近视族群(500度以上),更应该至少每半年到眼科散瞳做眼底检查。

早期眼病变多无症状,定期检查才能即时治疗避免恶化。平时可遮单眼去初步评估是否有视力退化的情形。

日常生活需求?工作环境?用眼距离?

工作环境若为乾燥冷气房或长时间开车,应加强环境湿度,例如放一杯水或湿毛巾在旁边、避免在出风口等等。

若为室外有风沙处或骑车时,应戴上护目镜,避免风吹乾燥以及风沙入眼。室外运动或工作时,更应注意紫外线的防护,应优先选择有抗紫外线的隐形眼镜。建议再外加墨镜以及帽子,才能保护更大範围的眼睛组织。

若是需要长时间近距离用眼,应适时调整度数,减少眼睛的疲劳。休息时看远处可放鬆眼睛,多热敷促进眼周血液循环。

若同时有化妆,正确的程序应是先戴上隐形眼镜,再化妆。卸妆时应先移除隐形眼镜,再卸妆。

曾经对什幺过敏?

对于过敏的状况应详细记录,包含隐形眼镜品牌、保养液、眼药水等,日后要避免再使用到类似成份的产品。

常见过敏症状包含眼睛红痒、分泌物变多、眼皮红肿等等。过敏时避免用手揉眼,应先冰敷、点人工泪液以及抗过敏的眼药水、必要时口服抗过敏药物。在镜片选择上,日抛镜片是有眼部过敏症状患者的首选。

是否正在使用眼药水?

戴隐形眼镜时,应使用单支装不含防腐剂的眼药水,或特别针对隐形眼镜使用的湿润液。

若是使用瓶装含防腐剂的药水,应先把隐形眼镜移除后再点药,5-10钟后重新戴上,如此才可避免因防腐剂沈积在镜片上造成的角膜伤害。

哪些情况戴隐形眼镜要更加注意?
    孩童因处于生长发育期,对于角膜缺氧等极敏感、眼轴及度数尚未定型、对于镜片清洁的程度较难掌控。除了控制近视的高透氧夜戴型角膜塑型片外,一般软式隐形眼镜较不建议常规使用。详见<角膜塑型片真的可以控制近视吗?>长途旅游,例如远程飞行、登山、骑车等。乾燥的环境或是风大时都会加重乾眼,且长途旅无法确保镜片的清洁,若造成感染就医也不方便。水上活动、泡温泉不可戴隐形眼镜,因为微生物会黏附镜片增加感染风险。若因度数过高或临时无法取得合适的蛙镜,应用日抛镜片、蛙镜要紧密贴合、活动后马上移除隐形眼镜并丢弃。全身性的免疫疾病、甲状腺机能异常、糖尿病、感冒、眼部疾病如乾眼症、过敏、角膜疾病、眼睑炎、做过眼手术。此类患者因眼睛较为脆弱,更应注意清洁以及透氧度。荷尔蒙变化(怀孕)会影响角膜弧度以及敏感度的改变,应密切监测。尤其怀孕后期到坐月子时期不要戴。研究显示抽烟者比不吸者,更易发生细菌性角膜炎,因此应注意。环境若是高温、多尘、油烟、挥发性酸硷物、有毒烟雾,也不应戴隐形眼镜。

以上状况若较严重者不可戴隐形眼镜,应以眼镜为主。隐形眼镜种类建议以日抛为主,或是经常要更换镜片,并使用不含防腐剂的药水。平时也应定期到眼科检查健康状况,监控糖尿病视网膜病变、角膜状况等。

二、验(验光)找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

眼科医师以及验光人员会花约15-20分钟评估眼睛状况

屈光度数:是否有近视、远视、散光。若有较高散光需另外配散光片。视力:成人正常最佳矫正视力应有1.0。若无法测到1.0则需要进一步至眼科评估。眼睛外部检查(角膜、结膜、眼睑):评估眼睛的健康,是否适合戴隐形眼镜。若是眼睑炎、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、较严重乾眼症等,需等到病况稳定后再戴。角膜弧度/角膜地形图:角膜弧度会影响隐形眼镜弧度的选择。就像穿衣服,每个人身形不同,因此除了衣服材质,其大小、长短、袖口长等等都要考虑,过小或过大的尺寸也可能导致角膜受伤,加重缺氧的现象。眨眼检查:每次眨眼是否完整、眨眼频率是否适。良好的眨眼才能让泪水均匀分布眼表。不完全眨眼会造成许多问题,包含镜片表面乾燥、沉澱物累积、角膜上皮乾燥等。泪水评估:泪水量是否足够、泪液品质是否良好。三、推(推荐)找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

经过验光与眼睛健康的评估后,针对个别的状况与需求,推荐合适隐形眼镜。眼科医师以及合格验光人员皆可提供专业验光,若有眼睛问题应提早就医寻求眼科医师协助。

软式隐形眼镜(水胶、硅水胶)

水胶材质含水量介于30%~58%之间,含水量越高越透氧,一般透氧率(Dk/t)介于8~35,但国际标準也标明水胶透氧率至少需要24。

含水量过高也会有缺点,如镜片柔软脆弱、易有沈积物、容易受环境酸硷值的破坏。高含水的镜片内水分容易蒸发或流失,反而需要从泪液中补充水分,造成舒适度降低及乾眼问题。随着技术的创新,高含水的镜片需要添加各类保湿因子或保湿科技来锁水,使用上较不会造成眼乾。

硅水胶材质其透氧率是依赖硅成分的多寡,因此反而和含水量成反比,低含水量反而更透氧。硅分子透氧率可以达到100以上,甚至是接近190。因含水量不高,因此镜片水份较不易蒸发、不易吸走眼睛的水份、较不易有乾眼的症状产生。

但硅水胶材质特性较硬、湿润度不佳,所以舒适度稍差。目前已有针对舒适度及湿润度改良的保湿科技,让硅水胶镜片柔软、并添加仿泪液的设计来与泪液有更好的交互作用,让配戴更舒适。

另外,硅水胶应注意镜片清洁避免油脂沉澱。目前硅水胶有日抛、双周以及月抛产品。

硬式隐形眼镜

硬式隐形眼镜因材质关係,透氧率最高、不易吸泪水、蛋白质沉澱较少。因所覆盖角膜的面积较小,所以每次眨眼时可把氧气带入角膜、泪水交换率好、眼睛较不易缺氧。

配戴的时间可较长,较不易造成眼睛发炎,适用于重度散光近视、眼睛较为敏感、有乾眼的患者。缺点是初期会有异物感、适应期较长、价格较高、不适合在风沙大的环境、不适合激烈运动如拳击等。

硬式隐形眼镜需要专业的眼科医师及合格验光人员,依据个别状况量身定做,因此需要较久的时间验配,且并非每个人都能适应戴在眼睛的感觉,因此硬式隐形眼镜的试戴是很重要的。

离子或是非离子

离子的材料较为亲水、锁水保湿高、舒适性较高,但是其抗污情形比非离子镜片差,因此离子型镜片多用于日抛、月抛等短时间使用的产品。

放大变色片

美观使用放大或变色片等产品,因为染料的关係可能造成透氧度较低。有些镜片因表面浮雕或色彩凹凸不平,除了容易卡污,也容易引起过敏或是乾眼。

除了缩短配戴时间,频率上也应也所拿捏,才能兼顾美观以及健康。因此变色镜片要选择较不影响透氧率的产品,色素层染料也要不掉色,例如将色素层嵌在镜片中间,才不会让色素直接接触角膜。

四、戴(试戴)找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

经过隐形眼镜的试戴评估,才能确保镜片是合适自己的眼球弧度,同时也能确认舒适度。若戴到不合适的隐形眼镜除了不舒适,还有可能导致角膜的磨损。

舒适度除了弧度会影响,也会因为材质而异。例如高透氧硅水胶材质,因为硅成分的关係,戴起来会比水胶硬且不舒适。随着科技的进步,各家厂商使用不同的技术提昇舒适度,因此可在考虑透氧量的同时,也兼顾了舒适度。

适度移动的镜片,对于镜片内泪水交换以及氧气提供是很重要的。试戴过程眼科医师或验光人员会评估镜片的覆盖度、镜片定位置中的情形、眨眼移动、手指上推测试等。最后也会再进行一次验光以及视力测量,若有散光会确认散光轴度。

五、追(追蹤)找出适合自己的隐形眼镜:硅水胶镜片含水量低是透氧还是不透氧?

配戴后应定期追蹤镜片以及配戴状况,给予正确的镜片清洁保养卫教。

隐形眼镜也有使用期限

软式隐形眼镜依照更换的週期,分成日抛、週抛、双週抛、月抛、年抛。除了日抛,其他类型的隐形眼镜皆需护理液,定期清理沉澱物。

不论软式硬式隐形眼镜,即使是适当的护理下,也会有镜片沉积物的积累。隐形眼镜质会随时间变形,过期可能已发生破损,要遵守包装开封后的使用期限。若把「日抛当週抛,週抛当月抛」,过度使用都会增加眼睛感染的风险。

使用时间

除了夜戴型的角膜塑型片,其他所有的隐形眼镜,即使是週抛、双週抛,都不可戴着过夜。

使用时间普遍建议8小时以内,即便是超高透氧夜戴型角膜塑型片,也不应常常戴超过8小时的睡眠时间。週抛、月抛这类长戴式隐形眼镜,并非连续戴着1整週或1整月。每天都要取下并清洗浸泡于保存杀菌液。

隐形眼镜配戴及移除

配戴前后都应该先洗净双手,且应使用指腹配戴,避免指甲刮到镜片破损。

日抛一般拿起后可直接戴上,也可先用生理食盐水稍作沖洗后再配戴。长戴式隐形眼镜不可直接戴,应用生理食盐水及护理液,充分搓揉加上沖洗,才可有效减少沈积以及微生物。

隐形眼镜取下后要马上清洁,千万不可使用自来水,会增加感染风险。移除隐形眼镜时若觉得很紧,应先点湿润药水,过几分钟再移除。若在乾燥情况下移除,易造成角膜受伤、镜片破裂。

镜片怎幺保存

镜片应放在阴凉乾燥处,不要用热水或酒精清洗或是高温消毒。

镜片每天取下并沖洗后,要泡在专属保养液中,且保养液要每天更换。千万不可浸泡在生理食盐水,因为生理食盐水对于镜片的杀菌、去蛋白没有效果。每週应酵素去蛋白,清掉吸附在镜面上的蛋白质及分泌物等。

大的缺损一般人会发现并丢弃镜片。肉眼看不见的小刮损,会造成沈积物的生成引起配戴不适,继续使用易伤害眼睛。因此平时要定期检测镜片完整度,若已有摩擦刮痕应换片。

保养盒是细菌的温床

容易被乎略的保养盒也要天天清理,里面的保存液体不可重複使用,应全部倒掉。保养盒勿放在潮湿处,应放通风处晾乾。镜片若无适当清洁,容易遭细菌污染。建议2-3个月定期更换新的保养盒。

隐形眼镜破了怎幺办?

隐形眼镜若在眼睛内破掉,先用生理食盐水沖洗眼睛、眼球上下转动,通常会自动排出。切记不可揉眼、不可在眼睛表面乱抓,以免破碎镜片刮伤眼组织。镜片破裂可能原因包含过度搓揉、使用不当、镜片品质不良、镜片较薄。

镜片碎裂不会造成眼球破裂,也不会滑到眼球里面或正后方,因此无须恐慌。若持续无法移除且感觉不适,应寻求眼科医师协助并携带破片,才能让医师确认完整性。

一般碎片会卡在结膜转折的空腔浅层内,少数案例会卡在结膜极深处,有时眼科医师在第一时间也不见得能找到,需要持续追蹤。碎片会随着人体组织排出异物的功能以及镜片乾燥后向外推移,才会被发现。

哪些症状可能已经是感染了?

感染性角膜炎若不即时治疗,会快速造成角膜溶解甚至穿孔,严重者结疤影响视力、甚至需要角膜移植。

症状可能有畏光、视力模糊、流泪、眼皮红肿、异物感、疼痛、眼睛红、分泌物增加。若有这些现象,要停戴隐形眼镜,立即就医治疗。就诊时应携带隐形眼镜保养盒,作为细菌培养以及抗生素选择使用的依据。

小提醒

透过「问、验、推、戴、追」,确保选择适合自己的隐形眼镜。避免购买来路不明、网路线上、或未通过台湾卫生单位核可的产品。

隐形眼镜并非只看品牌价钱以及度数,还有许多因素是需要综合考虑的。市面上隐形眼镜五花八门,每个人适合的隐形眼镜不相同,也不是每个人都适合戴隐形眼镜。因此,配戴前先经过眼科医师评估眼睛状况,验配时在眼科医师以及验光人员的协助下选择,才能配戴舒适又兼顾美观及健康。

参考资料:

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